Trang chủ Bệnh lý Viêm phúc mạc
🩺

Viêm phúc mạc

Thông tin tổng quan về bệnh Viêm phúc mạc

Tổng quan bệnh Viêm phúc mạc

Định nghĩa
Viêm phúc mạc là tình trạng viêm nhiễm cấp tính hoặc mãn tính của màng phúc mạc, lớp mô bao phủ ổ bụng và các cơ quan trong ổ bụng, thường do nhiễm khuẩn hoặc tổn thương khác gây ra.
Đối tượng
Người ở mọi lứa tuổi, đặc biệt những người có bệnh lý nền như xơ gan, suy thận, bệnh lý ổ bụng hoặc sau phẫu thuật.
Chẩn đoán
Dựa trên triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu, xét nghiệm dịch phúc mạc, siêu âm ổ bụng và chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
Tiên lượng
Phát hiện và điều trị kịp thời giúp giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, cải thiện kết quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong.

Phân loại bệnh

Viêm phúc mạc nguyên phát

Viêm phúc mạc do nhiễm khuẩn mà không có tổn thương thực thể rõ ràng trong ổ bụng, thường gặp ở bệnh nhân xơ gan.

Viêm phúc mạc thứ phát

Do thủng hoặc tổn thương các cơ quan trong ổ bụng như ruột, dạ dày, túi mật gây nhiễm trùng phúc mạc.

Viêm phúc mạc vô khuẩn

Viêm phúc mạc do các nguyên nhân không nhiễm khuẩn như phản ứng viêm do hóa chất hoặc bệnh lý ác tính.

Viêm phúc mạc mạn tính

Viêm phúc mạc kéo dài, thường do bệnh lý nền như lao phúc mạc hoặc ung thư ổ bụng.

Triệu chứng

Đau bụng dữ dội
Đau bụng lan tỏa hoặc khu trú, thường tăng lên khi vận động hoặc chạm vào.
Sốt cao
Sốt kèm ớn lạnh, dấu hiệu của nhiễm trùng toàn thân.
Phù bụng (trướng bụng)
Do tích tụ dịch trong ổ bụng, thường gặp trong viêm phúc mạc nguyên phát hoặc mạn tính.
Buồn nôn và nôn
Thường kèm theo do kích thích phúc mạc và ảnh hưởng tiêu hóa.
Chán ăn, mệt mỏi
Triệu chứng toàn thân do viêm nhiễm và tình trạng nhiễm trùng.
Rối loạn đại tiện
Táo bón hoặc tiêu chảy do viêm và kích thích ruột.
Khó thở
Có thể do áp lực dịch ổ bụng lên cơ hoành hoặc viêm lan rộng.

Yếu tố nguy cơ

Bệnh lý gan mạn tính
Xơ gan, cổ trướng làm tăng nguy cơ viêm phúc mạc nguyên phát
Cao
Thủ thuật phẫu thuật ổ bụng
Phẫu thuật, chọc dò ổ bụng có thể gây viêm phúc mạc thứ phát
Cao
Nhiễm trùng tiêu hóa
Viêm ruột, thủng tạng rỗng là nguyên nhân phổ biến
Trung bình
Suy giảm miễn dịch
Người có bệnh lý nền hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch dễ mắc bệnh
Trung bình
Bệnh lý nhiễm khuẩn khác
Nhiễm trùng lan tỏa hoặc ổ áp xe trong ổ bụng
Trung bình

Biến chứng

Nhiễm trùng huyết (sepsis)

Vi khuẩn lan rộng vào máu gây sốc nhiễm trùng, đe dọa tính mạng.

Áp xe ổ bụng

Tích tụ mủ trong ổ bụng hoặc quanh các cơ quan do viêm không được kiểm soát.

Dính ruột

Viêm phúc mạc kéo dài gây dính các quai ruột, dẫn đến tắc ruột.

Suy đa cơ quan

Biến chứng nặng có thể gây suy hô hấp, suy thận và các cơ quan khác.

Điều trị

1

Điều trị nguyên nhân

Xử trí tổn thương ổ bụng, phẫu thuật khi cần thiết để loại bỏ nguồn nhiễm trùng

2

Sử dụng kháng sinh

Kháng sinh phổ rộng, theo dõi hiệu quả và điều chỉnh theo kết quả cấy vi khuẩn

3

Hỗ trợ chăm sóc

Bù dịch, cân bằng điện giải, hỗ trợ dinh dưỡng và theo dõi chức năng cơ quan

4

Điều trị biến chứng

Can thiệp kịp thời các biến chứng như áp xe, sốc nhiễm trùng hoặc suy đa cơ quan

Phòng ngừa

Kiểm soát bệnh lý nền
Điều trị tốt các bệnh gan, thận và tiêu hóa để giảm nguy cơ viêm phúc mạc
Vệ sinh và chăm sóc sau phẫu thuật
Giữ sạch vết mổ, phòng ngừa nhiễm trùng ổ bụng
Sử dụng thuốc đúng cách
Tuân thủ kháng sinh theo chỉ định, tránh lạm dụng thuốc ức chế miễn dịch
Thăm khám định kỳ
Theo dõi sức khỏe, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường trong ổ bụng

Câu hỏi thường gặp

Viêm phúc mạc có nguy hiểm không?

Viêm phúc mạc có thể nguy hiểm, đặc biệt nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và tử vong.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm phúc mạc?

Dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu, siêu âm, chụp CT và xét nghiệm dịch phúc mạc để xác định.

Viêm phúc mạc có thể phòng ngừa bằng cách nào?

Phòng ngừa bằng cách kiểm soát tốt các bệnh lý nền, giữ vệ sinh cá nhân và tuân thủ quy trình chăm sóc sau phẫu thuật.

Bài viết liên quan ( bài)