Dinh dưỡng
Tổng quan bệnh Suy tim
Định nghĩa
Suy tim là tình trạng tim không thể bơm máu đủ để đáp ứng nhu cầu cơ thể, gây tích tụ dịch và giảm chức năng các cơ quan.
Đối tượng
Người cao tuổi, người mắc bệnh tim mạch trước đó, tăng huyết áp, bệnh van tim hoặc tiểu đường, có nguy cơ cao hơn.
Chẩn đoán
Khám lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang, xét nghiệm máu (BNP, NT-proBNP), đôi khi chụp MRI tim.
Tiên lượng
Điều trị đúng có thể kiểm soát triệu chứng, giảm biến chứng, kéo dài tuổi thọ; tiên lượng nặng nếu tiến triển nhanh hoặc không điều trị.
Phân loại bệnh
Suy tim trái
Tim trái suy yếu, máu ứ tại phổi, gây khó thở, ho và phù phổi.
Suy tim phải
Tim phải suy yếu, máu ứ tại cơ thể, gây phù chân, bụng căng, gan to.
Suy tim toàn bộ
Kết hợp suy tim trái và phải, triệu chứng nặng toàn thân, cần điều trị tích cực.
Suy tim cấp
Khởi phát nhanh, triệu chứng nghiêm trọng, cần cấp cứu ngay.
Triệu chứng
Khó thở
Đặc biệt khi gắng sức hoặc khi nằm, ho hoặc hụt hơi.
Phù chân, bụng
Sưng tấy chân, mắt cá, bụng chướng do tích tụ dịch.
Mệt mỏi, yếu cơ
Cảm giác kiệt sức, khó vận động do thiếu máu nuôi cơ thể.
Nhịp tim bất thường
Tim đập nhanh, hồi hộp hoặc nhịp tim không đều.
Ho kéo dài
Ho khan hoặc có bọt máu do phù phổi.
Tăng cân nhanh
Tích tụ dịch nhanh dẫn đến tăng cân không lý do.
Yếu tố nguy cơ
Bệnh tim mạch trước đó
Nhồi máu cơ tim, bệnh van tim, tăng huyết áp kéo dài
Tuổi cao
Nguy cơ tăng theo tuổi, đặc biệt trên 65 tuổi
Tiểu đường
Gây tổn thương mạch máu và tim, tăng nguy cơ suy tim
Hút thuốc, lối sống không lành mạnh
Gây xơ vữa mạch, tăng áp lực tim
Biến chứng
Phù phổi cấp
Ứ dịch tại phổi gây khó thở nghiêm trọng, nguy hiểm tính mạng.
Rối loạn nhịp tim
Tim đập nhanh hoặc không đều, tăng nguy cơ đột tử.
Suy đa cơ quan
Tim yếu dẫn đến giảm tưới máu các cơ quan như thận, gan.
Nguy cơ đột tử
Đặc biệt ở bệnh nhân có nhịp tim không đều hoặc suy tim nặng.
Điều trị
1
Điều chỉnh lối sống
Giảm muối, kiểm soát cân nặng, tập thể dục vừa sức, bỏ thuốc lá.
2
Dùng thuốc
Thuốc ức chế men chuyển, lợi tiểu, chẹn beta, hoặc thuốc tăng co bóp tim theo hướng dẫn bác sĩ.
3
Can thiệp hoặc phẫu thuật
Đặt máy tạo nhịp, sửa van tim, bắc cầu mạch vành hoặc ghép tim trong trường hợp nặng.
4
Điều trị biến chứng
Điều trị phù phổi, rối loạn nhịp tim, hoặc suy đa cơ quan nếu xảy ra.
Phòng ngừa
Kiểm soát bệnh nền
Kiểm soát huyết áp, tiểu đường, bệnh mạch vành hiệu quả
Lối sống lành mạnh
Chế độ ăn hợp lý, tập thể dục, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia
Khám định kỳ tim mạch
Siêu âm tim, điện tâm đồ định kỳ để phát hiện sớm suy tim
Quản lý cân nặng và muối
Tránh tích tụ dịch, giảm áp lực cho tim
Câu hỏi thường gặp
Suy tim có chữa được không?
Không thể hồi phục hoàn toàn, nhưng điều trị đúng và lối sống lành mạnh giúp kiểm soát triệu chứng và kéo dài tuổi thọ.
Khi nào cần nhập viện?
Khi khó thở cấp, phù nặng, giảm tỉnh táo hoặc nhịp tim bất thường nghiêm trọng.
Các loại thuốc chính dùng cho suy tim?
Thuốc ức chế men chuyển, chẹn beta, lợi tiểu, thuốc tăng co bóp tim và các thuốc điều trị bệnh nền kèm theo.
