Tổng quan bệnh nhiễm toan chuyển hóa
Phân loại bệnh
Nhiễm toan chuyển hóa do tăng acid hữu cơ
Gặp trong tiểu đường không kiểm soát, nhiễm toan lactic, ngộ độc methanol hoặc ethylene glycol.
Nhiễm toan chuyển hóa do mất bicarbonate
Thường do tiêu chảy nặng, suy thận mất chức năng, hoặc tổn thương niệu quản.
Nhiễm toan chuyển hóa do giảm thải acid
Do suy thận cấp hoặc mạn khiến cơ thể không thải được acid dư thừa.
Nhiễm toan chuyển hóa hỗn hợp
Kết hợp nhiều cơ chế gây rối loạn acid-base đồng thời, thường gặp trong bệnh nặng.
Triệu chứng
Yếu tố nguy cơ
Biến chứng
Suy đa cơ quan
Nhiễm toan nặng ảnh hưởng đến tim, thận, phổi và hệ thần kinh.
Sốc tuần hoàn
Hạ huyết áp nghiêm trọng do rối loạn cân bằng acid-base và điện giải.
Rối loạn nhịp tim
Do mất cân điện giải thường gặp trong nhiễm toan.
Tổn thương thần kinh trung ương
Biểu hiện lú lẫn, hôn mê trong nhiễm toan nghiêm trọng.
Điều trị
Xử trí ngân cứu
Đảm bảo h&ô; hấp, tuần hoàn và ổn định bệnh nhân.
Điều trị ngân nhân
Kiểm soát tiểu đường, ngừng tiếp xúc chất độc, điều trị suy thận, cầm tiêu chảy.
Hỗ trợ điện giải và cân bằng acid-base
Bổ sung bicarbonate khi cần thiết và điều chỉnh rối loạn điện giải.
Theo dõi và chăm sóc lâu dài
Đánh giá tiên lượng, tái khám và điều chỉnh điều trị theo diễn tiến bệnh.
Phòng ngừa
Câu hỏi thường gặp
Là tình trạng máu có nồng độ acid tăng hoặc base giảm do rối loạn chuyển hóa hoặc suy giảm chức năng thận.
Nếu không điều trị kịp thời có thể gây suy đa cơ quan, shock và tử vong.
Kiểm soát bệnh nền, tránh ngộ độc, điều trị sớm bệnh cấp và duy trì lối sống lành mạnh.