Tổng quan bệnh Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu
Phân loại bệnh
Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu do tiểu đường
Xảy ra chủ yếu ở người tiểu đường type 2, tăng đường huyết nặng kèm mất nước nghiêm trọng.
Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu không do tiểu đường
Hiếm gặp, do các nguyên nhân khác gây tăng áp lực thẩm thấu máu như dùng thuốc lợi tiểu mạnh, mất nước do nôn mửa, tiêu chảy.
Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu phối hợp
Kết hợp với các rối loạn chuyển hóa khác như toan ceton hoặc rối loạn điện giải phức tạp.
Hôn mê tăng áp lực thẩm thấu cấp tính
Khởi phát nhanh, diễn tiến nặng với rối loạn ý thức sâu, có thể gây tổn thương não nghiêm trọng.
Triệu chứng
Yếu tố nguy cơ
Biến chứng
Suy đa cơ quan
Do mất nước nặng và rối loạn điện giải gây tổn thương thận, tim, não.
Phù não
Gây tăng áp lực nội sọ, dẫn đến rối loạn thần kinh nghiêm trọng.
Rối loạn nhịp tim
Do rối loạn điện giải, có thể gây nguy hiểm tính mạng.
Tử vong
Do điều trị chậm trễ hoặc biến chứng nặng không kiểm soát được.
Điều trị
Ổn định huyết động và bù dịch
Truyền dịch tĩnh mạch để bù nước và điện giải, cải thiện huyết áp.
Kiểm soát đường huyết
Sử dụng insulin liều thấp để giảm đường huyết từ từ, tránh hạ quá nhanh.
Điều chỉnh điện giải
Theo dõi và điều chỉnh natri, kali nhằm tránh rối loạn nghiêm trọng.
Theo dõi và chăm sóc hỗ trợ
Giám sát chức năng thần kinh, thận, tim mạch; xử trí biến chứng kịp thời.
Phòng ngừa
Câu hỏi thường gặp
Là tình trạng rối loạn ý thức do tăng áp lực thẩm thấu máu, thường gặp ở người tiểu đường khi đường huyết rất cao kèm mất nước nặng.
Cần chú ý các dấu hiệu mất nước, khát nhiều, lú lẫn hoặc giảm ý thức ở người tiểu đường để đi khám và xét nghiệm kịp thời.
Điều trị cần được thực hiện nhanh chóng và đúng phương pháp nhằm bù nước, kiểm soát đường huyết và điện giải, tránh biến chứng nguy hiểm.