Tổng quan Hội chứng Cushing
Phân loại bệnh
Hội chứng Cushing do thuốc
Nguyên nhân do sử dụng corticosteroid liều cao, kéo dài bên ngoài cơ thể.
Hội chứng Cushing nội sinh
Do u tuyến yên tiết ACTH hoặc u tuyến thượng thận sản xuất quá mức cortisol.
Hội chứng Cushing ngoại tiết ACTH
Do u ngoài tuyến yên tiết ACTH, thường là u phổi hoặc u thần kinh nội tiết.
Hội chứng Cushing giả
Tình trạng tăng cortisol không do u hoặc thuốc, hiếm gặp.
Triệu chứng
Yếu tố nguy cơ
Biến chứng
Tăng huyết áp nghiêm trọng
Gây nguy cơ đột quỵ và bệnh tim mạch.
Đái tháo đường
Kháng insulin dẫn đến tăng đường huyết và biến chứng tiểu đường.
Loãng xương
Giảm mật độ xương, dễ gãy xương do cortisol cao.
Suy giảm miễn dịch
Tăng nguy cơ nhiễm trùng do tác dụng ức chế miễn dịch của cortisol.
Rối loạn tâm thần
Trầm cảm, lo âu, rối loạn giấc ngủ kéo dài.
Điều trị
Ngưng hoặc giảm corticosteroid
Điều chỉnh liều hoặc ngưng thuốc corticosteroid nếu là nguyên nhân.
Phẫu thuật
Loại bỏ u tuyến yên, tuyến thượng thận hoặc u ngoại tiết ACTH.
Điều trị nội khoa
Dùng thuốc ức chế sản xuất cortisol khi không thể phẫu thuật hoặc trước phẫu thuật.
Theo dõi và chăm sóc lâu dài
Đánh giá chức năng tuyến thượng thận, điều chỉnh thuốc và hỗ trợ phục hồi sức khỏe.
Phòng ngừa
Câu hỏi thường gặp
Có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm và điều trị đúng nguyên nhân, đặc biệt bằng phẫu thuật loại bỏ u.
Nguyên nhân phổ biến nhất là sử dụng corticosteroid liều cao kéo dài hoặc u tuyến yên tiết ACTH.
Dựa vào xét nghiệm nồng độ cortisol nước tiểu, máu, thử nghiệm ức chế dexamethason và hình ảnh học tuyến yên, thượng thận.