Tổng quan bệnh Hạ natri máu
Phân loại bệnh
Hạ natri máu do mất natri
Gặp trong trường hợp mất natri qua thận hoặc tiêu hóa như nôn mửa, tiêu chảy, dùng thuốc lợi tiểu.
Hạ natri máu do pha loãng
Do dư thừa nước trong cơ thể vượt quá natri, thường gặp ở suy tim, xơ gan, hội chứng thận hư.
Hạ natri máu do rối loạn nội tiết
Liên quan đến suy thượng thận hoặc hội chứng bài tiết ADH không thích hợp (SIADH).
Hạ natri máu cấp và mạn tính
Phân biệt theo thời gian xuất hiện và mức độ ảnh hưởng đến lâm sàng.
Triệu chứng
Yếu tố nguy cơ
Biến chứng
Suy giảm chức năng thần kinh
Lú lẫn, mất phương hướng, giảm ý thức do não phù nề.
Co giật và hôn mê
Hạ natri máu nặng có thể dẫn đến co giật hoặc hôn mê.
Tổn thương não do điều trị sai
Phục hồi natri quá nhanh gây hội chứng giải phóng cầu não trung gian.
Nguy cơ tử vong
Biến chứng thần kinh hoặc các bệnh nền kèm theo có thể gây tử vong.
Điều trị
Xác định nguyên nhân
Đánh giá và điều chỉnh nguyên nhân gây hạ natri máu như ngừng thuốc lợi tiểu hoặc xử lý bệnh nền.
Điều chỉnh natri từ từ
Bổ sung natri qua đường tĩnh mạch hoặc đường uống theo hướng dẫn y tế, tránh tăng natri nhanh.
Kiểm soát lượng nước
Giảm lượng nước uống hoặc dùng thuốc lợi tiểu phù hợp để cân bằng natri và nước.
Theo dõi và chăm sóc lâu dài
Theo dõi sát nồng độ natri và chức năng thần kinh, tái khám định kỳ để ngăn ngừa tái phát.
Phòng ngừa
Câu hỏi thường gặp
Có thể nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đặc biệt gây tổn thương thần kinh.
Thường xuyên xét nghiệm máu đặc biệt khi có các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng bất thường.
Điều trị cần đúng cách và theo dõi sát để tránh phục hồi natri quá nhanh gây biến chứng nghiêm trọng.