Trang chủ Bệnh lý Bệnh võng mạc tiểu đường
🩺

Bệnh võng mạc tiểu đường

Thông tin tổng quan về bệnh Bệnh võng mạc tiểu đường

Tổng quan bệnh võng mạc tiểu đường

Định nghĩa
Bệnh võng mạc tiểu đường là biến chứng mạn tính do bệnh tiểu đường gây tổn thương các mạch máu nhỏ ở võng mạc, có thể dẫn đến suy giảm thị lực hoặc mù lòa nếu không được điều trị kịp thời.
Đối tượng
Người mắc bệnh tiểu đường type 1 hoặc type 2, đặc biệt những người có thời gian mắc bệnh lâu năm hoặc kiểm soát đường huyết kém.
Chẩn đoán
Khám mắt chuyên sâu bằng soi đáy mắt, chụp mạch huỳnh quang võng mạc, OCT (chụp cắt lớp võng mạc) và đánh giá thị lực định kỳ.
Tiên lượng
Phát hiện và điều trị sớm giúp ngăn ngừa mất thị lực, tuy nhiên bệnh tiến triển âm thầm và có thể gây mù vĩnh viễn nếu không kiểm soát tốt.

Phân loại bệnh

Võng mạc tiểu đường không tăng sinh

Tổn thương mạch máu nhỏ, xuất huyết võng mạc và phù võng mạc nhưng chưa có sự hình thành mạch máu bất thường mới.

Võng mạc tiểu đường tăng sinh

Xuất hiện mạch máu mới bất thường và dễ vỡ gây xuất huyết kính thể, tăng nguy cơ mù lòa.

Phù hoàng điểm do tiểu đường

Sưng phù vùng hoàng điểm làm giảm thị lực nghiêm trọng, có thể xuất hiện trong mọi giai đoạn bệnh võng mạc tiểu đường.

Võng mạc tiểu đường giai đoạn cuối

Tổn thương nặng nề, sẹo xơ hóa võng mạc, bong võng mạc hoặc glaucom do biến chứng tiểu đường.

Triệu chứng

Mờ hoặc giảm thị lực
Thị lực giảm dần, nhất là khi bệnh tiến triển hoặc có phù hoàng điểm.
Nhìn thấy đốm đen hoặc vết nhỏ
Xuất hiện các điểm nhỏ hoặc đốm trong tầm nhìn do xuất huyết nội nhãn.
Nhìn mờ hoặc méo hình
Biến dạng hình ảnh, đặc biệt khi hoàng điểm bị ảnh hưởng.
Chớp sáng hoặc bóng tối xuất hiện
Cảm giác có ánh sáng lóe hoặc bóng tối khi nhìn, dấu hiệu võng mạc bị kéo giãn hoặc bong.
Mất thị trường ngoại vi
Giảm khả năng nhìn bao quát, phát hiện muộn khi bệnh tiến triển nặng.
Đau mắt hoặc đỏ mắt
Hiếm gặp, thường xuất hiện khi có biến chứng như tăng nhãn áp hoặc viêm mắt.

Yếu tố nguy cơ

Thời gian mắc tiểu đường
Thời gian mắc bệnh càng lâu, nguy cơ bị võng mạc tiểu đường càng cao.
Cao
Kiểm soát đường huyết kém
Đường huyết không ổn định hoặc thường xuyên tăng cao làm tổn thương mạch máu võng mạc.
Cao
Tăng huyết áp
Huyết áp cao làm tăng áp lực lên mạch máu võng mạc, đẩy nhanh tiến triển bệnh.
Trung bình
Hút thuốc lá
Gây tổn thương mạch máu và tăng nguy cơ biến chứng võng mạc.
Trung bình
Tăng cholesterol máu
Làm xơ vữa mạch máu, góp phần vào tổn thương võng mạc.
Trung bình
Thai kỳ
Thay đổi hormone có thể làm tăng nguy cơ và nhanh tiến triển bệnh võng mạc tiểu đường.
Trung bình

Biến chứng

Mù lòa

Mất khả năng nhìn vĩnh viễn do tổn thương nặng mạch máu và hoàng điểm.

Xuất huyết kính thể

Mạch máu mới dễ vỡ gây chảy máu trong mắt, làm mờ mắt đột ngột.

Bong võng mạc

Sẹo xơ hóa do tăng sinh mạch kéo căng võng mạc làm bong võng mạc, gây mất thị lực nghiêm trọng.

Tăng nhãn áp

Áp lực trong mắt tăng do sự phát triển bất thường của mạch máu, có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh thị giác.

Điều trị

1

Kiểm soát đường huyết

Duy trì đường huyết ổn định thông qua chế độ ăn, luyện tập và thuốc điều trị tiểu đường.

2

Điều trị laser

Đốt laser để ngăn chặn sự phát triển mạch máu bất thường và giảm phù võng mạc.

3

Tiêm thuốc nội nhãn

Sử dụng thuốc chống tăng sinh mạch và thuốc chống phù như anti-VEGF hoặc corticosteroid.

4

Phẫu thuật

Trong các trường hợp nặng như xuất huyết kính thể hoặc bong võng mạc, phẫu thuật vitrectomy được chỉ định.

Phòng ngừa

Kiểm soát tốt đường huyết
Duy trì đường huyết trong giới hạn cho phép giúp ngăn ngừa tổn thương võng mạc.
Khám mắt định kỳ
Khám sức khỏe mắt ít nhất 1 lần mỗi năm để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
Kiểm soát huyết áp và mỡ máu
Giúp giảm áp lực mạch máu và hạn chế tiến triển biến chứng võng mạc.
Lối sống lành mạnh
Không hút thuốc, ăn uống cân đối, tập thể dục đều đặn giúp hỗ trợ kiểm soát bệnh tiểu đường.

Câu hỏi thường gặp

Bệnh võng mạc tiểu đường có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

Hiện tại bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát và làm chậm tiến triển nếu phát hiện và điều trị sớm.

Bao lâu nên khám mắt nếu mắc tiểu đường?

Người mắc tiểu đường nên khám mắt ít nhất mỗi năm một lần, hoặc thường xuyên hơn nếu có dấu hiệu tổn thương võng mạc.

Làm thế nào để giảm nguy cơ bị võng mạc tiểu đường?

Duy trì kiểm soát đường huyết tốt, kiểm soát huyết áp, không hút thuốc và khám mắt định kỳ giúp giảm nguy cơ.

Bài viết liên quan ( bài)